ご予約・お問い合わせRESERVATION & CONTACT

ご予約・お問い合わせフォーム

RESERVATION & CONTACT FORM

ご予約確定までの流れ

本フォームで受付完了後、当院からご連絡を差し上げ、正式に予約確定となります。

※ 48時間以内のご連絡を心掛けていますが、やむを得ず遅れる場合がございます。ご了承ください。

※ お急ぎの場合は、お電話ください。

※ 専用ダイヤル TEL.03-5361-6855(電話受付時間 11:00~18:00)

必要事項「※」を入力し、「送信する」ボタンをクリックしてください。
お名前

お名前(カナ)

現在の状況を教えてください
当クリニックからの回答方法
電話番号
住所
メールアドレス

※ お急ぎの場合は、お電話にてお問い合わせ下さい。

※ ドメイン指定受信を設定されている方は、「leglengthening.jp」を受信指定ドメインに追加してください。

性別
年齢

※未成年の方が受けられない治療も一部ございます。

ご希望の施術内容(複数選択可)

「その他、再診キャンセル待ち」をお選び頂いた方は、ご希望の内容をご記入下さい。

ご希望日時

第1希望日

第2希望日

お電話ご連絡の都合の良い時間帯

※ご希望に添えない場合もございますが、ご了承ください。

お電話が繋がらない際の留守電へのメッセージ可否

当院は何で知りましたか?
ご職業
ご相談内容
ご予約上の注意事項
美容外科・形成外科しらゆりビューティークリニック(以下当サイト)では、個人情報の保護に対して細心の注意を払っています。当サイトをご利用になって提供いただいた個人情報は、厳格な基準をもって管理いたします。



当サイトでは、予約などを利用される際、お名前・ご住所・メールアドレスその他の個人情報の入力が必要になっています。



これらの個人情報は、より的確な回答を確実にご本人に連絡するために必要になるものです。



また、提供時の目的以外に無断で二次利用されることはありません。公的機関(裁判所・警察)からの正式な要請があった場合を除き、第三者にデータを提供することは一切ありません。

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
脚延長(骨延長)手術・O脚X脚治療・美容整形・美容皮膚科・美容外科・形成外科 しらゆりビューティークリニック

クリニックのご案内GUIDE

高い技術と優秀なスタッフ、最新の医療体制を整え、思いやりと優しさを兼ね備えた病院作りを目指しています。待合室は、リラックスしてお待ちいただけるように心掛けています。
受付〜脚延長(骨延長)手術・O脚X脚治療・美容整形・美容皮膚科・美容外科・形成外科 しらゆりビューティークリニック〜

受付

待合室〜脚延長(骨延長)手術・O脚X脚治療・美容整形・美容皮膚科・美容外科・形成外科 しらゆりビューティークリニック〜

待合室

診察室〜脚延長(骨延長)手術・O脚X脚治療・美容整形・美容皮膚科・美容外科・形成外科 しらゆりビューティークリニック〜

診察室

レントゲン室〜脚延長(骨延長)手術・O脚X脚治療・美容整形・美容皮膚科・美容外科・形成外科 しらゆりビューティークリニック〜

レントゲン室

完全予約制〜脚延長(骨延長)手術・O脚X脚治療・美容整形・美容皮膚科・美容外科・形成外科 しらゆりビューティークリニック〜

診療時間

CONSULTATION HOURS

診療時間
平日11:00~18:00 土日祝日11:00~21:00
(1月1日~3日のみ13:00~17:00)

医師のスケジュールの関係で、診療時間が変更になる場合がございます。

予約専用ダイヤルRESERVATION

TEL.03-5361-6855

受付時間外の場合は留守番電話にメッセージを残して頂くか、
メール、ラインにてご連絡いただけると幸いです。
こちらから折り返しご連絡させて頂きます。

クリニック直通:03-5361-6851
事務局直通:03-6684-1850