当院では、特発性低身長（保険適応）ではないけど、身長がコンプレックス・もっと身長を伸ばしたい方に特化した自費医療のクリニックです。

病気と診断されないため、他の病院では治療をしてもらえなかった、低身長というほどではないが、もっと身長を伸ばしたい方など、お気軽にお問合せください。
当院では外科的治療で身長を伸ばすことも可能です。ホルモン療法適応外と言われた方でもご相談いただけましたら、診察させて頂きます。

低身長の定義としては、人口の3パーセンタイル（下から数えて3％未満）以下の身長をもつ患者様のことを指します。

1.特発性低身長：

家族性低身長

→お父様お母様が比較的身長が低く、家族性に身長が低い患者様

体質性思春期遅発

→思春期には成長のスパートが来ますが、それが遅れている患者様

2.SGAに伴う低身長

子宮内発育不全で生まれた方は妊娠週数に対して、出生時の身長が低い傾向にあります。
多くは身長の追いつき現象（catch up）がおこりますが、10-15%の患者様は身長が低いことが持続します。

3.成長軟骨の骨化に一時的障害があるもの

先天異常・骨系統疾患・くる病など

4.成長軟骨の骨化の周辺に因子に異常があるもの

腎不全・低栄養・薬剤性・内分泌疾患

初回カウンセリングでは、

• ・ご両親の現在の身長（当日測定することも可能です）
• ・ご本人様の出生時週数と出生時の身長・体重（母子手帳を持参ください）
• ・既往歴

をお伺いいたします。
当日ご本人様の身長・体重測定を行います。

低身長治療の保険適応

• ・成長ホルモン分泌不全性低身長
• ・ターナー症候群
• ・慢性腎不全
• ・プラダーウィリ症候群
• ・軟骨異栄養症
• ・SGA性低身長症
• ・ヌーナン症候群

の以上です。
それ以外の患者様は自費診療になります。

③複合治療

①自己注射と②内服治療を組み合わせた治療になります。

骨年齢は多くの場合、実年齢と一致する傾向が高いです。病的状態であれば遅延したりすることもあります。骨年齢（手のレントゲンで計測）で17歳以上では成長はみられないと考えられます。
これ以上の年齢では成長線は閉鎖しており、外科的手術によってのみ身長を延伸することになります。

①タンパク同化ホルモン→長期間の内服により肝障害が起きる場合がございます。定期的な採血にて肝機能を確認しながら投与させていただきます。

②成長ホルモン→成長ホルモンはIGF1という物質を介して骨の成長を促進します。成長ホルモンはGHRHというホルモンによって分泌が促進されますが、IGF1によりGHRHは抑制されます。（ダウンレギュレーション）

結果、成長ホルモンを外的に投与した場合は内的に分泌される成長ホルモンは抑制されます。いったん外的に投与を開始したら、中断した場合は内的ホルモンの抑制ができなくなっているために、成長の抑制が起きることが考えられます。

そのため、いったん外的に成長ホルモンの投与を開始した場合には中止することはできないと考えたほうが実際的であると考えます。